Bioalcamid ®

El Reino Unido autoriza Bioalcamid® para el tratamiento de la lipoatrofia facial

En España y otros países, grupos de cirujanos con experiencia desaconsejan totalmente su uso

Bioalcamid® o poliaquilamida es un biopolímero aprobado en Europa en 2001 para su uso en medicina cosmética; por ello, se ha utilizado como sustancia de relleno para paliar la pérdida de grasa subcutánea asociada a la infección por VIH -conocida como lipoatrofia- en cara, nalgas e, incluso, extremidades. Durante años, fue una solución útil para muchas personas que, a falta de una respuesta por parte de las autoridades sanitarias para reparar dicho efecto desfigurador, acudieron a centros de cirugía privados.

Llegó a ser una sustancia popular entre las personas con VIH en Europa y EE UU, hasta que empezaron a publicarse casos de infecciones graves que requerían un potente tratamiento con antibióticos y la retirada del producto. El número de casos con complicaciones ha ido aumentando en los últimos años. Los cirujanos con más experiencia no sólo han dejado de usarlo, sino que instan a que se detenga su empleo para la reparación de la lipoatrofia.

Luis Casavantes, un cirujano que administró Bioalcamid® a cientos de americanos en sus clínicas privadas de Tijuana y Puerto Vallarta (México), y que en su día alabó los beneficios de esta sustancia, ha escrito recientemente a un panel de expertos del Reino Unido recomendando que no se utilice el producto en personas con VIH y lipoatrofia.

Con estos antecedentes y habiendo otras técnicas y sustancias posibles, la decisión de los Institutos Nacionales para la Salud y la Excelencia Clínica (NICE, en sus siglas en inglés) del Reino Unido, al aprobar su uso, ha causado preocupación y desconcierto. El folleto informativo para pacientes que ha producido NICE, y que puede descargarse aquí, minimiza la toxicidad, que atribuye, en muchos casos, a trabajos dentales posteriores. Sorprendentemente, sin embargo, advierte a los pacientes que: “Es posible que sea necesario administrar antibióticos para reducir el riesgo de infección. El paciente puede necesitar un curso de inyecciones durantes varias semanas”.

Un grupo de cirujanos de Ámsterdam (Holanda), donde Bioalcamid® también se empezó a utilizar en 2001, informaron, cuatro años más tarde, de 18 casos de complicaciones, uno de ellos en una persona con VIH a quien se le había reparado la lipoatrofia. Los casos fueron publicados en 2006 en Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery. En ese informe ya se dio cuenta de infecciones graves, migraciones y encapsulamientos.

En septiembre de ese mismo año, un equipo de cirujanos plásticos del Hospital Clínic y la Universidad de Barcelona presentó, en el VIII Taller Internacional sobre Reacciones Farmacológicas Adversas y Lipodistrofia en VIH, datos de 23 pacientes que fueron seguidos desde 2001 hasta 2004. Dos fueron infiltrados en las nalgas, otros dos en las piernas y 19 en la cara. En un seguimiento que osciló entre dos y cuatro años (mediana de tres años), observaron un caso de un paciente con implante en los glúteos que sufrió migración del material hacia el área inguinal y la parte anterior del muslo. El paciente tuvo episodios recurrentes de hinchazón lateral de los muslos.

Los dos casos en que se implantó Bioalcamid® en las pantorrillas desarrollaron flebitis, por lo que precisaron profilaxis antitrombosis. Una de estas personas mostró una hinchazón recurrente de la zona con drenaje espontáneo y ulceración. En el área de la cara, un total de 12 pacientes presentaron complicaciones: en 7 casos se dio hinchazón recurrente de sólo una parte de la cara, y en 5 se observó formación de nódulos con el tiempo, la cual requirió, en todos ellos, el drenaje de este material, para lo que se precisaron múltiples sesiones.

En declaraciones a La Noticia del Día, Joan Fontdevila, jefe del Departamento de Cirugía Plástica del Hospital Clínic de Barcelona, aseguró que tiene más de 50 casos de complicaciones con Bioalcamid® documentados que todavía no han sido publicados. Aunque de distinto grado, Fontdevila ha visto complicaciones en la gran mayoría de personas que han sido infiltradas con Bioalcamid®. En cuanto a la retirada del producto, hace hincapié en que debe extraerse mediante punción y no operando.

Además de la técnica de implante de grasa autóloga (grasa de otra zona del cuerpo de la misma persona), hoy en día existen otras sustancias de relleno que se están usando con mayores garantías de seguridad.

el Primer Premio de Escultura y VIH/Sida

SEISIDA y Pfizer convocan el Primer Premio de Escultura y VIH/Sida seisida

El objetivo del certamen es concienciar a la población sobre esta enfermedad y sobre los problemas que deben afrontar cada día quienes la padecen. La obra ganadora, que obtendrá un premio de 1.200 euros, se dará a conocer durante el XII Congreso Nacional sobre el Sida que se celebra en Valencia del 20 al 22 de mayo 2009, durante el que se exhibirá una selección de las obras presentadas a concurso.

Madrid, 1 de abril de 2009.- Desde el inicio de la epidemia del VIH/Sida en España se han notificado un total de 76.386¹ casos de sida y sólo en 2007 se diagnosticaron en nuestro país 1.345 nuevos casos, lo que nos convierte en uno de los países con mayor incidencia del Sida en Europa Occidental. Las cifras se incrementan al hablar de VIH, el agente infeccioso determinante del sida, pues se estima que existen alrededor de 150.000 españoles infectados por el VIH.

Con el objetivo de concienciar a la población sobre esta enfermedad y sobre los problemas que deben afrontar cada día quienes la padecen, la Sociedad Española Interdisciplinar del Sida (SEISIDA) y la compañía biomédica Pfizer, han puesto en marcha el Primer Premio de Escultura y VIH/Sida. Hasta el próximo 30 de abril, los participantes podrán presentar un máximo de dos obras inéditas relacionadas con el Sida: Prevención, discriminación, problemática social o laboral de la enfermedad, educación, invisibilidad, etc. “La concienciación social resulta esencial ante una enfermedad que ha estado marcada como ninguna otra por los tabúes surgidos en torno a ella y ante la que últimamente se observa un descuido en las medidas de prevención”, señala el doctor Enrique Ortega, Presidente del XII Congreso SEISIDA y jefe de la Unidad de Enfermedades Infecciosas del Hospital General Universitario de Valencia, respecto a los objetivos del certamen.

Concienciación a través del arte

El premio, que está dotado con 1.200 euros, será elegido por un jurado formado por un miembro de SEISIDA, un artista plástico, un representante de Bellas Artes, otro de CESIDA y un representante de Pfizer. “En nuestro compromiso permanente con la salud de las personas, nos parece especialmente relevante la puesta en marcha de iniciativas que ayuden a la concienciación social de una forma diferente y original como es a través de la expresión artística”, explica el doctor Carlos Sánchez, Jefe Médico de Atención Especializada de Pfizer.

El ganador se dará a conocer durante el XII Congreso Nacional sobre el Sida que se celebra Palacio de Congresos de Valencia del 20 al 22 de mayo 2009, durante el que se exhibirá una selección de las obras presentadas a concurso. En esta edición del Congreso, que se celebrará bajo el titulo “Una mirada al Mediterráneo”, se abordarán temas como las tendencias actuales de la pandemia en Europa y España y su relación con los mecanismos de transmisión, los aspectos psicológicos de la enfermedad o el papel de los profesionales de enfermería en el cuidado de los pacientes con VIH/sida.

El plazo límite de presentación de obras es el 30 de abril. Las figuras podrán estar realizadas en piedra, barro, madera, hierro o cualquier otro material, y no podrán exceder los 30 cm de altura, 20 de anchura y 2 kg de peso. A cada obra se adjuntará un sobre en cuyo interior se indicará el título, datos técnicos y dimensiones de la misma, así como los datos del autor (nombre, dirección, teléfonos de contacto, localidad, código postal, e-mail, fotocopia del DNI y un breve curriculum).

¹Vigilancia epidemiológica del VIH-Sida en España, Registro nacional de casos de Sida (Instituto de Salud Carlos III, Centro Nacional de Epidemiología). Informe semestral, nº 1, 2008.

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